뇌졸중 급성기 치료 방법

뇌졸중 급성기 치료 방법

뇌졸중은 정말 긴급한 상황이기 때문에, 병원에 도착하면 최대한 빨리 급성기 치료가 시작돼요.
급성기 치료의 가장 중요한 목표는 뇌 손상이 더 이상 진행되지 않도록 막고, 환자분의 생명을 안정시키는 것이랍니다.

혈전용해술과 혈관내 혈전 제거술

허혈성 뇌졸중(뇌경색), 즉 뇌혈관이 막힌 경우에는 막힌 혈관을 다시 뚫어주는 것이 가장 중요해요.

• 혈전용해술 (정맥 내 혈전용해제 투여): 뇌경색 증상이 나타난 후 4.5시간 이내에 병원에 도착한 환자분들께 시행할 수 있는 치료법이에요. 팔의 정맥을 통해 피떡(혈전)을 녹이는 약물(tPA)을 주사해서 막힌 혈관을 다시 열어주는 거죠. 이 치료는 시간이 정말 중요해서, 증상 발생 시 최대한 빨리 병원에 가야만 받을 수 있어요.
  
  
• 혈관내 혈전 제거술 (기계적 혈전 제거술): 특정 조건(예를 들어, 뇌의 큰 혈관이 막힌 경우)을 만족하는 환자분들께는 증상 발생 후 6시간 이내, 때로는 그 이후에도 시행될 수 있는 시술이에요. 허벅지 동맥 등을 통해 아주 가느다란 관(카테터)을 뇌혈관까지 삽입해서 피떡을 직접 꺼내는 방법이에요. 이 시술은 혈전용해술로 효과를 보지 못했거나, 혈전용해술을 받을 수 없는 경우에도 고려될 수 있답니다.

이런 치료들은 막힌 혈관을 다시 열어서 뇌 손상을 줄이고, 환자분의 회복을 크게 도와줄 수 있는 정말 중요한 치료법이에요.

출혈성 뇌졸중의 치료 전략

출혈성 뇌졸중(뇌출혈), 즉 뇌에 피가 난 경우에는 출혈의 원인과 피가 난 양, 그리고 환자분의 상태에 따라 치료 방법이 달라져요.

• 약물 치료: 만약 피가 난 양이 적고 환자분 상태가 안정적이라면, 혈압을 조절하는 약물 등을 사용해서 더 이상 피가 나지 않도록 조절하고, 뇌 속 압력을 낮춰주는 약물 치료를 시행해요.
  
  
• 수술적 치료: 피가 많이 나서 뇌 압력이 너무 높아지거나 생명이 위험한 경우, 또는 뇌동맥류가 터져서 출혈이 발생한 경우에는 수술을 통해 고인 피를 제거하거나 출혈 원인을 직접 치료해요. 뇌출혈을 제거하는 수술이나, 뇌동맥류를 막는 코일 색전술, 클립 결찰술 등이 여기에 해당돼요.

중환자실에서의 집중 치료와 관리

뇌졸중 급성기 환자분들은 대부분 중환자실에서 집중적인 치료와 관리를 받게 돼요.

중환자실에서는 환자분의 활력 징후(혈압, 맥박, 호흡 등)와 신경학적 상태를 아주 자세히 관찰하면서, 뇌가 붓거나 폐렴, 감염 같은 합병증이 생기는 것을 막고 관리하는 데 집중한답니다.

필요에 따라 인공호흡기를 사용하거나 영양 공급을 위한 특별한 처치를 하기도 해요. 이 시기에는 환자분의 안정을 위해 면회 시간이나 방법이 제한될 수 있지만, 이는 모두 환자분 자신을 위한 최선의 조치임을 이해해 주세요. 의료진은 환자분의 상태를 안정시키면서 다음 단계인 재활치료를 위한 준비를 시작할 거예요.